טופס הגשת בקשה לתמיכה

אנו מצהירים ומודעים:

1. כי כל הפרטים והמסמכים הנכללים בבקשתנו זו אל קרן ורדי, או מי מטעמה (להלן יכונו ביחד "הקרן") הינם נכונים, מדויקים ועדכניים.
2. כי הבקשה מועברת באמצעות רשת תקשורת ובתווך אינטרנט. שימוש כזה חשוף לסיכונים הטבועים במערכת ממוחשבת ובמערכות תקשורת. הקרן תהא פטורה מאחריות לכל נזק או לשיבוש, העלולים להיגרם כתוצאה משיבושים ותקלות בקווי תקשורת.
3. כי הקרן רשאית לדרוש הבהרות, מידע ומסמכים נוספים, לרבות מסמכי מקור, לפי שקול דעתם הבלעדי לצורך בחינת הבקשה או אישורה.
4. כי לקרן שיקול דעת בלעדי אם להיענות לבקשה, וככל שתאושר, מחובתכם להנציח את בני הזוג ורדי.
5. כי אין די בהמצאת הפרטים והמסמכים הנזכרים בבקשתנו זו לעיל כדי להקנות לארגון זכות או דרישה כלפי הקרן, לרבות לביצוע פעולה, לקבלת סיוע כספי.
6. היה ובקשתכם תאושר תתבקשו: להעביר דיווח מפורט בכתב על אופן השימוש בפועל בכספים שיועברו ע"י קרן ורדי, ועל מידת ההצלחה בהשגת היעדים להם נועדו כספי התמיכה.
7. אנו מוותרים ופוטרים בזה את הקרן מכל טענה או אחריות, לעניין נזקים העלולים להגרם בעקבות פרטים שגויים שמסרנו במסגרת הבקשה. אנו נישא בכל תשלום/הוצאה, שיגרמו לקרן בשל מידע לא נכון/מטעה שנמסר, ונשפה את הקרן בגין כל נזק שיגרם לה, בשל מסירת המידע המטעה.
8. ידוע לנו, כי פרטי הקשר שנמסרו על ידנו במסגרת הבקשה לעיל, ובכלל זה כתובות דואר אלקטרוני, מספרי טלפון, פקס, וכיו"ב, ישמשו את הקרן לפנות אלינו בכל נושא, הקשור לבחינת הבקשה והמענה מטעם הקרן, באמצעות מיילים, הודעות, מסרונים וכדומה.
9. אנו מודעים ומאשרים לספקי התקשורת המספקים בין השאר, את שירותי האתר או פרוטוקול הגלישה האינטרנטי. ושירותי הדואר האלקטרוני, ושירותי איסוף הנתונים באתר, העשויים להיות חשופים למידע המועבר באמצעים אלו, לרבות הבקשה והמענה לה.
10. המידע והפרטים הכלולים בבקשה זו, לרבות של נציגינו או אנשי הקשר שלנו, יעובדו, וישמרו בהתאם להצהרת הפרטיות, אשר קראנו ואישרנו בטרם מולא הטופס.
11. אנו מאשרים כי אין מניעה לפי כל דין להגשת בקשתנו זו, למסירת המידע והפרטים הכלולים בה, לשמירתם, לעיבודם ולשימוש שיעשה בהם או בסיוע המבוקש על ידנו. בידנו ההיתרים, ההרשאות והסמכות, מכל רשות, גוף או צד שלישי אחר, ככל הדרוש לצרכים אלו. בכלל זה אנו מאשרים כי כל נציגינו או המורשים הפועלים מטעמנו, לרבות .אלו שפרטיהם נכללים בבקשה, מסכימים להגשתה ולשימוש כאמור בבקשתנו זו, אנו מאשרים כי בקשתנו, על האמור בה, מוגשת בהתאם למסמכי הארגון, תקנונו והחלטות הארגון שהתקבלו כדין, על ידי נציגיו המוסמכים של הארגון.
12. אנו מאשרים לנציגי הקרן להגיע למשרדנו לפגישת היכרות כדי לבחון את בקשתנו.
13. אנו מודעים כי במקרה והקרן תבחר להעניק לנו סיוע או תמיכה, ייחתם הסכם נפרד בין הקרן לבין הארגון. הסכם זה יפרט את תנאי הסיוע ואת ההתחייבויות ההדדיות של הצדדים.
14. אנו מאשרים כי קראנו את 'הצהרת הפרטיות' ואת 'תנאי השימוש' של האתר ואנו מסכימים לכתוב בהם.
15. אנו מאשרים שלא תהינה לנו, תביעות/דרישות/תלונות לקרן ורדי, ו/או מי מטעמה.